تورتیکولی(torticollis)
🔸تورتیکولی به معنای گردن کج شده و چرخیده به عنوان یک علامت از ناهجاریهای ستون فقرات و عضلات گردن مطرح می شود. وقتی در بچه های بزرگتر وجود دارد باید به این سوال جواب داد که آیا درد دارد یا نه؟ آیا از بدو تولد وجود داشته و یا بعدا بوجود آمده است
پاچنبری ناهنجاری شایعی است که میزان بروز آن ۱/۲ در هزار تولد است.
اتیولوژی :
این ناهنجاری را می توان به دو دسته پاچنبری مقاوم Rigid و انعطاف پذیر Flexible تقسیم کرد.
نوع مقاوم پاچنبری ممکن است همراه بیماری های عصبی عضلانی باشد که شایعترین اینها بیماری آرتروگریپوز است و نوع انعطاف پذیر آن ممکن است بعلت فشارهای داخل رحمی باشد و یا زمینه فامیلی و مسئله توارث مطرح باشد
تصویر برداری
قدیمی ترین وسیله تشخیصی دررفتگی رادیوگرافی است ولی رادیوگرافی در دوره نوزادی به این علت که هنوز سر فمور استخوانی نشده و بخش زیادی از قسمت ران و قسمت استابولوم مفصل هیپ غضروفی است تفسير را مشکل می کند ولی سونوگرافی چون قسمتهای غضروفی را بخوبی نشان میدهد. وسیله استاندارد تشخیص دررفتگی در چهار ماه اول بعد از تولد است.
دررفتگی مادرزادی لگن
🔸شکل شایع این ناهنجاری که در ۱/۵ در هزار از نوزادان در زمینه دو علت عمده به وجود می آید، یکی شلی مفاصل و یکی مسائل مکانیکال و فشارهای وارده به جنین است. این فشارها در ماه های آخر بارداری با افزایش حجم جنین و تنگ تر شدن محیط و در نتیجه جمع شدن بیشتر اندام های جنین(Moulded baby ) در حضور انعطاف پذیری مفاصل به تدریج سر فمور را از داخل استابولوم به بیرون می برد، به همین علت امروزه به جای CDH ترم(DDH(Developmental dysplasia of the hip)را برای آن به کار می برند.
سیگنال های EEG اوتیسم را در اوایل 3 ماهگی با دقت پیش بینی می کنند.
محققان گزارش می دهند که با ارائه ی داده های EEG به یک الگوریتم کامپیوتری جدید می توان اطمینان حاصل نمود که اوتیسم اطفال با دقت % 95 قابل تشخیص است. تشخیص اوتیسم به خصوص در اوایل زندگی چالش انگیز است.
🔹اگر علایم زیر در نوزاد دیده شود غیر طبیعی است.
⚠️ نعوظ در نوزاد پسر شایع است اهمیتی نداره.
⚠️اگر نوزاد تا 48 ساعت مدفوع نکند نیاز به برزسی داره.
️تعریف دوران نوزادی: به 28 روز اول زندگی بعد از تولد دوره نوزادی گویند.
️نکته :بیشترین مرگ ومیر نوزادان در 24 ساعت اول تولد است.
*علل شایع مرگ ومیر در نوزادن نارس به شرح ذیل است.
| 1- نارسی شدید | 2-RDS |
| 3-IVH | 4- انومالی مادر زادی |
| 5-عفونت | 6-NEC -7 BPD |
در سال ۱۸۰۶ یکی از سرمایه داران آمریکایی به نام فردریک تودور، با یک کشتی که بار پر ارزشی داشت به طرف جزایر مارتینیک حرکت کرد. او به سختی میزان زیادی یخ را، از سواحل یخ زده ماساچوست جمع آوری کرد، به این امید که با حمل یخها به مناطق استوایی، منفعت زیادی کسب کند. هنگامیکه او به جزایر مارتینیک رسید، هیچیک از ساکنان جزایر از «بار ِیخ» استقبال نکردند. این افراد هیچگاه یخ ندیده، و لذت نوشیدن آب سرد و یا خوردن بستنی را تجربه نکرده بودند.
برای اینکه دلیل این مسأله را بهتر درک کنیم باید ببینیم کدام عوامل شخصیتی و خانوادگی و کدام جنبه ها از رابطه با همسالان موجب میشود نوجوانان مواد مصرف کنند؟
- انجام رفتارهای کنترل نشده و ضداجتماعی در کودکی و نوجوانی
- پرخاشگری و اخلال گری در کودکی
- ناتوانی درکنترل تکانه های فردی
- اضطراب میان فردی زیاد
- اهل انکارکردن بودن
خدمات درمانی پرستاری،توانبخشی و درمان فلج مغزی،سکته مغزی،ضربه مغزی،ضایعات نخاعی و مشکلات ارتوپدی در شهر شیراز